{"id":9708,"date":"2018-04-12T09:50:39","date_gmt":"2018-04-12T07:50:39","guid":{"rendered":"http:\/\/www.torremaggiore.com\/notizie\/?p=9708"},"modified":"2018-04-21T12:16:04","modified_gmt":"2018-04-21T10:16:04","slug":"la-regione-puglia-si-macchia-di-un-altro-atto-inqualificabile-in-ambito-sanita-dal-30-aprile-2018-saranno-chiusi-tutti-i-punti-di-primo-intervento-presenti-in-puglia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.torremaggiore.com\/notizie\/2018\/la-regione-puglia-si-macchia-di-un-altro-atto-inqualificabile-in-ambito-sanita-dal-30-aprile-2018-saranno-chiusi-tutti-i-punti-di-primo-intervento-presenti-in-puglia\/","title":{"rendered":"La Regione Puglia si macchia di un altro atto inqualificabile in ambito sanit\u00e0: dal 30 aprile 2018 saranno chiusi tutti i Punti di Primo Intervento presenti in Puglia"},"content":{"rendered":"

Apprendiamo dalla Gazzetta del Mezzogiorno ( edizione del 12\/04\/2018) che la Regione Puglia ha decretato con l’ultima delibera adottata marted\u00ec scorso la chiusura di tutti i\u00a0 39 Punti di Primo Intervento presenti in Puglia. Saranno sostituiti con postazioni del servizio territoriale del 118. In sostanza nei comuni interessati bisogner\u00e0 chiamare il 118 oppure andare nell’Ospedale pi\u00f9 vicino. La riconversione avverr\u00e0 sulla base dei numeri registrati dai PPI. Quelli che hanno registrato maggiori accessi , ovvero seimila ( Terlizzi, Torremaggiore, Vico del Gargano, Vieste, Canosa di Puglia, Trani, Ceglie Messapica, Fasano, Mesagne, S. Pietro Vernotico, Grottaglie, Massafra e Moscati-Statte) verrano sostituiti da una postazione medicalizzata fissa del 118, mentre per chi ha registrato accessi inferiori alle seimila prestazioni annue ci sar\u00e0 solo una postazione mobile del 118 ( nello specifico potrebbe esserci una ambulanza medicalizzata, un’automedica oppure un’automobile con personale infermieristico). Previsto il doppio equipaggio dove ci sono particolari necessit\u00e0 di copertura del territorio, vedasi esigenze particolari nelle mete turistiche.<\/p>\n

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Ecco l’elenco dei PPI che saranno disattivati entro il 30 aprile 2018<\/p>\n

BARI -> Alberobello, Bitonto, Casamassima, Castellana, Conversano, Gioia del Colle, Giovinazzo, Grumo, Locorotondo, Mola, Noci, Polignano, Rutigliano, Ruvo, Santeramo in Colle, Terlizzi e Triggiano.<\/p>\n

FOGGIA -> Torremaggiore, Monte S.Angelo, San Marco in Lamis, Vico del Gargano e Vieste<\/strong><\/p>\n

BAT -> Minervino Murge, Canosa di Puglia, Spinazzola<\/p>\n

BRINDISIn -> Cisternino, Ceglie Messapica, Fasano, Mesagne, S. Pietro Vernotico.<\/p>\n

LECCE -> Campi Salentina, Nard\u00f2 e Poggiardo<\/p>\n

TARANTO -> Ginosa, Grottaglie, Massafra, Moscati (Statte), Mottola<\/p>\n

Mai come oggi sono maturi i tempi per una mobilitazione popolare con il supporto di Comitati territoriali e delle Amministrazioni Comunali per impugnare la delibera regionale.<\/p>\n

Questa ultima delibera \u00e8 figlia dello stesso metodo utilizzato dalla Giunta Vendola con atto unilaterale a dicembre 2010 quando disattiv\u00f2 15 presidi ospedalieri in un colpo solo incluso Torremaggiore. All’epoca zero concertazione con i territori.<\/p>\n

Anche Michele Emiliano non si \u00e8 distinto sul metodo poich\u00e8 non c’\u00e8 stata alcuna pubblica\u00a0 concertazione con i territori per spiegare alle popolazioni locali questa delibera. Totale silenzio anche dai consiglieri regionali di maggioranza.<\/p>\n

Se pensiamo che durante il Piano di Riordino Ospedaliero Fitto, l’allora governatore pugliese venne in ogni singola citt\u00e0 a spiegare il piano, oggi nel 2018 dalla sede regionale una classe dirigente impone piani ragionando solo sui numeri fregandosene altamente dei territori che servono solo durante le varie campagne elettorali. Hanno perso oramai ogni contatto con la realt\u00e0. Ma la popolazione non pu\u00f2 restare a guardare. C’\u00e8 necessit\u00e0 urgente di mobilitarsi per il diritto alla salute dei cittadini pugliesi.<\/p>\n

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Il PPI di Torremaggiore svolge ed ha sempre svolto con grande competenza la gestione dei codici bianchi e verdi ( ma anche la gestione e la normalizzazione dei codici gialli e rossi)\u00a0 ed evita il\u00a0sovraffollamento del Pronto Soccorso del Presidio Ospedaliero Masselli Mascia di San Severo ( distante 10 km) , degli Ospedali Riuniti di Foggia ( distante 45 km)\u00a0 e di Casa Sollievo della Sofferenza di San Giovanni Rotondo ( distante 42 km) gi\u00e0 saturi per l\u2019elevato bacino di utenza. Basterebbe visionare sul Portale Puglia Salute l\u2019afflusso in tempo reale alle strutture pubbliche dell\u2019ASL FG per avere conferma di questo fatto. (\u00a0clicca qui per vedere l\u2019afflusso in tempo reale a San Severo ed al Riuniti di Foggia<\/a>).<\/p>\n

Torremaggiore gestisce direttamente un bacino di utenza di oltre venticinquemila persone ( inclusa Torremaggiore e le realt\u00e0 cittadine limitrofe) e non ci si deve meravigliare se arrivano al PPI della citt\u00e0 federiciana anche cittadini della vicina San Severo a causa degli elevati tempi di attesa al Masselli Mascia.<\/p>\n

Il Punto di Primo Intervento di Torremaggiore ha sempre superato le seimila prestazioni annue richieste dal Ministero della Salute. Anche quando l’ASL FG ha dimezzato ad h12 la presenza del personale medico.\u00a0<\/strong><\/p>\n

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CHIUSURA PPI, GATTA (FI): \u201cGIUNTA EMILIANO SMANTELLA I PUNTI DI PRIMO INTERVENTO, PIANO PERVERSO CHE TRADISCE I CITTADINI\u201d<\/strong><\/p>\n

Ci sono localit\u00e0 che, come Vieste, non solo superano i 7000 accessi al Punto di Primo Intervento all\u2019anno, ma sono situate in territori che hanno problemi gravissimi di viabilit\u00e0, una particolare struttura orografica e distanze notevolissime dall\u2019ospedale pi\u00f9 vicino. Per questo siamo davvero senza parole per il perverso piano di smantellamento della rete di assistenza sanitaria adottato con delibera dalla Giunta Emiliano. Stanno tradendo i cittadini\u201d. Lo dichiara il Vicepresidente del Consiglio regionale, Giandiego Gatta. \u201cProprio Vieste e Vico del Gargano, ma non solo -aggiunge- subiscono uno scippo clamoroso, considerando che attualmente l\u2019assistenza \u00e8 ridotta molto al di sotto delle esigenze. E\u2019 una decisione disdicevole che sopraggiunge dopo una lunga serie di bugie dette ai cittadini, ma anche a noi rappresentanti del territorio: potrei ricordare le numerose interrogazioni e le decine di interventi del sottoscritto proprio in merito alla riconversione dei vecchi ospedali in PPI e sul futuro di questi ultimi. Una violenza \u2013conclude Gatta- compiuta sulla pelle di comunit\u00e0 a cui si parla solo di tagli, ma non anche dei numerosissimi sprechi che continuano ad esserci nel sistema, forse perch\u00e9 utili al raggiungimento di scopi elettorali di qualcuno. La misura \u00e8 colma\u201d.<\/p>\n

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LA REPLICA DEL GOVERNATORE MICHELE EMILIANO<\/strong><\/p>\n

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La conversione dei Punti di Primo Intervento in postazioni medicalizzate \u00e8 stata la conditio sine qua non attraverso la quale ci hanno approvato, ai tavoli romani, il piano di riordino ospedaliero. Se a fine 2018 i Ministeri dovessero riscontrare una inadempienza in tal senso, non \u00e8 escluso che possano utilizzare la circostanza per mandarci, per un altro triennio, in Programma Operativo. Non solo. Non avremmo le premialit\u00e0 che invece ci spetterebbero. Ricordo che a fine 2015, ci hanno mandato in Programma Operativo per molto, molto, ma molto meno. E comunque la riconversione dei PPI \u00e8 scritta e dettata dal DM70 e, mi preme dirlo e sottolinearlo, non comporta nessun nocumento per i cittadini in termini di assistenza sanitaria perch\u00e9 comunque i cittadini troveranno la loro risposta sul territorio, in alcuni casi, anche con l’auto medicalizzata che invece prima non era presente. Non cambia nulla. Stiamo solo razionalizzando le risorse”.<\/p>\n

Il Presidente della Regione Puglia Michele Emiliano ha commentato cos\u00ec la presentazione agli assessori, nel corso della penultima Giunta, di una proposta di delibera di riordino dei Punti di primo intervento, cos\u00ec come prevede il decreto ministeriale n.70 del 2015 laddove parla di riconversione dei Punti di Primo Intervento in Presidi Medicalizzati 118, presentazione effettuata dalla struttura tecnica dell’assessorato alle Politiche per la salute. La riconversione dei PPI infatti \u00e8 uno degli obblighi cui deve far fronte la Regione Puglia, essendo previsto dal Programma Operativo concordato dai Ministeri. “La struttura tecnica \u2013 ha specificato Emiliano – ha illustrato la sua proposta in base allo stato dell’arte e alle predisposizioni elencate dal DM 70. Ora questa proposta sar\u00e0 verificata con gli assessori e con i territori, prima di tutto con i sindaci, in un percorso di confronto e condivisione gi\u00e0 iniziato nel 2017. Nel processo di condivisione degli interventi che caratterizza questa amministrazione \u2013 ha ribadito il Presidente \u2013 era importante illustrare lo stato di attuazione del riordino. Successivamente, e prossimamente quindi la delibera di riconversione dei PPI sar\u00e0 ridiscussa in una giunta ordinaria”.<\/p>\n

“Non stiamo smantellando nulla e non stiamo tradendo nessuno \u2013 ha continuato Emiliano \u2013 dobbiamo attuare una riconversione che ci chiede il Ministero, sempre nell’ottica della messa in sicurezza i cittadini e nell’ottica di condivisione degli interventi con i territori. Ma ripeto, per i cittadini non cambia nulla.Dobbiamo imparare ad utilizzare meglio i presidid sul territorio e ricorrere alla emergenza urgenza solo per affrontare casi pi\u00f9 gravi. Per i problemi di minore impatto non dobbiamo rivolgerci n\u00e9 al Pronto soccorso, n\u00e9 ai PPI. Si deve andare dai medici della continuit\u00e0 assistenziale, ovvreo presso i presidi territoriali che stiamo attrezzando e rafforzando. Tra l’altro il 70 per cento degli accessi ai Punti di primo intervento finora ha riguardato proprio i codici bianchi che, vorrei ricordare, da normativa del 2007 (la DGR 2289 del 29\/12\/2007 ndr) \u00e8 un codice che va gestito dai medici di continuit\u00e0 assistenziale mentre i gialli e i rossi vanno gestiti dall’emergenza urgenza, quindi dal Pronto soccorso”.<\/p>\n

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Chiusura PPI. M5S deposita interrogazione: \u201cPrima provvedere alla riorganizzazione della rete di emergenza -urgenza\u201d<\/h3>\n<\/div>\n
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Il Movimento 5 Stelle ha depositato un\u2019interrogazione urgente a firma del consigliere Marco Galante, indirizzata al Presidente\/ Assessore alla Sanit\u00e0 Emiliano per richiedere chiarimenti sulla Delibera di giunta approvata lo scorso 10 aprile che prevede la chiusura di numerosi Punti di Primo Intervento (PPI).<\/p>\n

\u201cCome ormai da copione \u2013 dichiarano i consiglieri pentastellati \u2013 il Presidente Emiliano agisce solo sulla base dei dati numerici ed economici dettati dal Decreto Ministeriale n. 70, senza prendere neanche lontanamente in considerazione quelle che sono le reali esigenze del territorio. Leggendo la delibera – continuano – si evince chiaramente che si intende provvedere alla chiusura dei PPI pur non avendo ancora provveduto alla riorganizzazione del sistema di emergenza-urgenza, n\u00e9 al potenziamento dei servizi territoriali. Una situazione molto rischiosa per la salute dei cittadini, i quali saranno tutti costretti a recarsi appositamente nei Pronto Soccorso ancora esistenti\u201d.<\/p>\n

Nell\u2019interrogazione si chiede al Presidente Emiliano se non ritenga necessaria la previa riorganizzazione dei servizi di emergenza ed urgenza sanitari e territoriali, e di conoscere con precisione tempi e modalit\u00e0 di attuazione delle riconversioni dei singoli PPI.<\/p>\n

\u201cEvidentemente – continuano i consiglieri cinquestelle – il presidente Emiliano ignora che il D.M. 70 richiede esplicitamente di prendere in considerazione le esigenze dei territori e il potenziamento della rete emergenza-urgenza, e non semplicemente i numeri, per realizzare il Piano di Riordino. Il potenziamento dei Distretti Territoriali e l\u2019istituzione dei PTA (cos\u00ec come previsti dal Decreto) potrebbero agevolare la fruizione dei servizi ai cittadini, ma il modo di operare del Presidente Emiliano \u00e8 fuori da ogni logica. Si tratta – prosegue – dell\u2019ennesimo schiaffo alla tutela della salute dei cittadini, di cui sembra si siano accorti anche i consiglieri di maggioranza. Leggo i loro commenti indignati, ma mi chiedo allora perch\u00e9 alla prova dei fatti abbiano votato a favore del piano di riordino. Sembra \u2013proseguono \u2013 che ora caschino dalle nuvole, come se non fossero a conoscenza del lavoro svolto dal loro Presidente\u201d.<\/p>\n

“I PPI – incalzano i pentastellati – devono essere trasformati in punti di primo intervento territoriali da collocare negli ospedali di comunit\u00e0, nelle case della salute o nei PTA. Come sono intesi oggi, creano aspettative di cure nei cittadini che poi non possono essere soddisfatte traducendosi in una inutile spesa e, soprattutto, in una perdita di tempo che, per le patologie pi\u00f9 gravi pu\u00f2 divenire fatale. Con la trasformazione che abbiamo suggerito pi\u00f9 volte ad Emiliano i Punti di Primo Intervento creerebbero quel filtro territoriale, la cui assenza oggi intasa i triage dei Pronto Soccorso che sono gi\u00e0 al collasso. Tale rimodulazione eviterebbe l’inappropiatezza che quotidianamente viene perpetrata negli ospedali per acuti, dove, invece, afferiscono i codici bianchi e verdi che rappresentano l’80% degli accessi totali. \u00c8 semplicemente assurdo pensare di chiudere oggi tutti i PPI, non tenendo conto degli accessi, dell’orografia del territorio, della distanza dai nosocomi. \u00c8 assurdo perch\u00e9 questa scelta non pu\u00f2 essere assunta prima di aver strutturato e ristrutturato il territorio cos\u00ec come previsto dalla legge istitutiva dei PPI. Vanno modificati la Delibera di Giunta 239\/2017 e il regolamento 14\/2015 relativi al piano di riordino ospedaliero rimodulando il cronoprogramma. Sostituire con ambulanza il presidio territoriale non garantisce l’incolumit\u00e0 continua dei cittadini. Tenuto conto che ci possono volere anche pi\u00f9 di tre ore per trasferire un paziente, con previsioni peggiorative in caso di maltempo, chi garantirebbe tutti gli altri cittadini nel frattempo da altre urgenze e emergenze?\u201d.<\/article>\n<\/section>\n<\/div>\n

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\u00a0Ripercorriamo in breve l’excursus storico dell’ex nosocomio di Torremaggiore dal 2010 ad oggi.<\/strong><\/p>\n

Dicembre 2010: la Regione Puglia aveva approvato un piano di riordino ospedaliero dove veniva prevista la disattivazione dei presidi ospedalieri delle seguenti citt\u00e0 pugliesi entro il 31\/12\/2010 ( Ruvo di Puglia, Bitonto, Santeramo in Colle, Minervino Murge, Spinazzola, Cisternino, Ceglie Messapica, Monte Sant\u2019Angelo, Torremaggiore, San Marco in Lamis, Gagliano del Capo, Maglie, Poggiardo, Massafra, Mottola), nello specifico in provincia di Foggia, di pertinenza dell’ASL FG, i posti letto si riducevano da 970 a 713. Nello specifico l’ex presidio ospedaliero San Giacomo ha visto la presenza di posti letto da 44 a zero ( erano presenti i reparti di lungodegenza e di MAR – malattie dell’apparato respiratorio).<\/p>\n

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\"Presidio<\/a>
Presidio Ospedaliero San Giacomo Torremaggiore –\u00a0 foto del 4 agosto 2014 – www.torremaggiore.com<\/figcaption><\/figure>\n

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Il 28 marzo 2011 il Comune di Torremaggiore con l’ASL FG ha sottoscritto un Protocollo di Intesa che prevedeva per Torremaggiore con delibera n\u00b0 431 del 08\/04\/2011 le seguenti attivazioni:
\n\u2013 1 modulo di Hospice con 8 posti letto;
\n\u2013 2 moduli di RSA da 20 posti letto ciascuno, di cui 1 dedicato ai malati di Alzheimer;
\n\u2013 1 centro per l\u2019autismo al servizio dell\u2019area nord dell\u2019ASL Provinciale;
\n\u2013 DAY SERVICE \u2013 PCA \u2013 PACC (chirurgici e medici)<\/p>\n

Restavano confermati i seguenti servizi:
\n\u2013 Servizio Laboratorio di analisi cliniche;
\n\u2013 Servizio di Radiologia;
\n\u2013 Punto di Primo Intervento con l\u2019attivazione di due posti letto per l\u2019osservazione breve;
\n\u2013 Ambulatori Specialistici di Distretto;
\n\u2013 Unit\u00e0 di degenza territoriale (U.D.T.);
\n\u2013 1 modulo di riabilitazione neuromotoria (ex art. 26) da 20 posti letto (subordinato alla programmazione ragionale);<\/p>\n

Per effettuare le azioni di adeguamento di cui sopra l’ASL FG aveva previsto il finanziamento di \u20ac. 1.500.000 sui nuovi fondi FESR destinati sia agli adeguamenti strutturali ed impiantistici sia per l\u2019acquisto di nuovi strumenti tecnologici. Di questo progetto a parte l’Hospice, gli altri moduli non sono stati attivati. Dal 2011 al 2014 si sono svolti molti consigli comunali a Torremaggiore per chiedere il rispetto del protocollo di intesa ma non si \u00e8 concretizzato niente altro.<\/p>\n

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La Regione Puglia nel 2015 a seguito del Decreto Ministeriale 70\/2015 ha nuovamente ridisegnato tutto il sistema sanitario regionale. Il nuovo decreto ministeriale ha ridefinito gli standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi relativi all\u2019assistenza ospedaliera. A questo punto il regolamento regionale 4 giugno 2015 n\u00b014 ha esteso sul territorio regionale i modelli dell’assistenza ospedaliera previsti peraltro anche dall’Intesa Stato\u2010Regioni 10 luglio 2014 \u2010 Patto per la Salute 2014\u20102016.<\/p>\n

Il 30 marzo 2015 \u00e8 stata inaugurata la nuova struttura PTA San Giacomo. Entriamo nel dettaglio di questa nuova dicitura. Il Presidio Territoriale di Assistenza (PTA) rappresenta per il legislatore la risposta alla riconversione delle strutture ospedaliere e contribuisce alla rifunzionalizzazione dei servizi distrettuali concentrando, il pi\u00f9 possibile, tutte le attivit\u00e0 che possono contribuire a realizzare la copertura assistenziale nell\u2019arco delle 12 o 24 ore. Il\u00a0Regolamento regionale di programmazione n.14 del 3 Giugno 2015, dopo l\u2019avvenuta dismissione e riconversione dell\u2019ex Presidio Ospedaliero \u201cS.Giacomo\u201d di Torrremaggiore, prevedeva l’attivazione di n. 6 posti letto (p.l.) dell\u2019Ospedale di Comunit\u00e0 pediatrica; di n.20 posti letto (p.l.) della RSA-R1 per anziani e di n.8 posti letto (p.l.) Rene e l\u2019Ambulatorio infermieristico. Questa previsione programmatica \u00e8 stata confermata dal Regolamento Regionale 10 marzo 2017 n\u00b07.<\/p>\n

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Quindi ad oggi Torremaggiore attende l’attuazione\u00a0 del nuovo assetto sanitario per il PTA San Giacomo come da tabella sopra pubblicata e si arriverebbe a quota 54 posti letto. Ma quando?<\/p>\n

Dal 2011 ad oggi quindi \u00e8 stato realizzato solo una parte di quello che prevedevano le delibere regionali, inaccettabile lo stato di immobilismo della politica regionale e della cittadinanza.<\/p>\n

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Dal 23 dicembre 2017 peraltro il Punto di Primo Intervento di Torremaggiore \u00e8 dotato di personale medico solo per 12 ore (\u00a0ne avevamo parlato il 28\/12\/2017 a questo indirizzo<\/a>\u00a0), per ragioni organizzative interne all\u2019 ASL Fg. Non \u00e8 la prima volta che Torremaggiore viene sprovvista di questo importante servizio nelle ore notturne. Questa scellerata scelta comporta un disagio per la cittadinanza di Torremaggiore e per i comuni limitrofi che porta ad intasare il Pronto Soccorso Ospedaliero del Masselli Mascia di San Severo, del Riuniti di Foggia e del Presidio Ospedaliero Casa Sollievo della sofferenza di San Giovanni Rotondo. Il ruolo di filtro del PPI di Torremaggiore per i codici bianchi e verdi \u00e8 fondamentale e non pu\u00f2 venire meno. Dato che il Decreto Ministeriale 70\/2015 prevede che i PPI hanno ragione di esistere se superano le seimila prestazioni ( peraltro sino ad oggi sempre superate dal ppi di Torremaggiore),non si deve correre alcun rischio per questi provvedimenti organizzativi che possono minare la statistica globale dell\u2019anno solare. Torremaggiore ha gi\u00e0 pagato un prezzo troppo alto negli ultimi anni con i piani di riordino. Previsto a breve un consiglio comunale monotematico, ma non basta,\u00a0 anche la cittadinanza deve fare la sua parte. Da Torremaggiore.Com parte una petizione on line per il ripristino della totale funzionalit\u00e0 del PPI h24 e per l\u2019attuazione dei nuovi servizi per il PTA San Giacomo. (M.A.)<\/p>\n

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